close
|
全台醫生查稅潮全面啟動
|
|
財訊 │ 2010-08-05 文／林文義、蔡靚萱．圖／本刊資料室 |
長庚醫院超收醫生健保費 連累數千醫生被補稅長庚醫院一名醫生檢舉長庚醫院超收員工健保費，沒有料到這項檢舉，竟引爆財政部全面對醫院及醫生查稅行動，全台醫院、醫生人人自危，影響層面將有多大？
一封醫生不平則鳴的檢舉函，結果竟使得自己與同僚面臨補繳所得稅，所屬醫院遭罰款並補繳健保費，這可能是當初檢舉人始料未及的。受到「長庚事件」影響，財政部高層證實，將發函給各國稅局，全面查核轄區內醫院，看看醫生領的到底是「薪資」還是「執行業務所得」，屆時數以千計的醫生恐將面臨上百萬元的補稅要求，十餘億元的補稅收入，對國庫等於是「天上掉下來的禮物」。
這次事件的起因，是一位林口長庚醫院醫生向健保局爆料，指出長庚醫院與醫生是雇傭制，身為雇主的醫院應該要負擔員工的六成健保費，但醫院卻將醫生視為合夥關係，讓醫生支付全額健保費，使每位醫生每月要多繳四千多元的健保費。事件的主要爭議在於，長庚醫院和醫生的關係到底是「合夥」還是「雇傭」關係？
長庚承認與醫生為雇傭 醫院須罰款，醫生須補稅
若是合夥，按財政部規定，醫生收入是執行業務所得，在報稅時可先扣除二○％收入作為必要費用，再以餘額申報繳稅，健保局收取的健保費則由醫生全額支付；若是雇傭關係，則醫生所領的是薪資，報稅時只能扣除固定的薪資特別扣除額（去年為一○．四萬元），醫院則以雇主的身分替醫生支付六成健保費。
所謂「駐診拆帳」，是指醫院與醫生之間沒有雇傭關係，醫生提供醫療專業技術，而醫院提供護理人員、醫療器材與場所，雙方再按醫生看診收入依合約所定比例拆帳。一直以來，長庚自認與院內醫生是採用「駐診拆帳」方式，雙方為類似合夥的關係。然而，按照衛生署的醫院評鑑標準，為保障醫療品質，醫學中心等級的醫院與醫生之間必須採雇佣制，不能是合夥關係。早已升格為醫學中心的長庚，若堅持自家是合夥制，恐將「升格無效」。
這次衛生署長楊志良採強硬態度，多次指出長庚醫院若堅持與醫生是合夥關係，就不符合醫學中心的要件，將考慮把長庚醫院從醫學中心降級為地區醫院。逼得長庚改口與醫生是雇傭制，解除降級危機。
「不同等級醫院所能獲得的健保給付差額相當大！」健保局醫管組組長蔡淑鈴指出。
事實上，長庚醫院之所以願意妥協，關鍵就在於醫院若被降等，健保給付將大幅縮水，對醫院收入造成巨大衝擊。然而，長庚醫院一改口，醫院和醫生就都有了麻煩。
賦稅署副署長李慶華指出，財政部已行文衛生署要求確認長庚醫院與醫師之間的關係，若是雇傭關係，表示以往長庚醫生報稅方式錯誤，將依法追討他們過去五年短繳的稅款。據健保局透露，在長庚醫院事件中，受牽連的醫生約上千位，而會計師則估計，以一個月薪四十萬元的醫生來試算，五年追補稅款約一七○萬元；長庚醫院則須把超收的健保費退還給醫生，還得面臨超收健保費的兩倍罰款，往前追溯三年，罰款粗估達四億元！（本文節錄自第352期財訊雙週刊）
全站熱搜
留言列表
